ALLCHEMbvba
Zeeschipstraat , 175
9000 Gent
België
Tel . 09. 253 94.85
Fax . 09. 258 03 94
E-mail : allchem@skynet.be
http://www.allchem-zout.be

THUIS GELEVERD NA BETALING(Overschrijving)	LIVRAISON APRES PAIEMENT(Virement)
ALLCHEM bvba Zeeschipstraat 175 9000 GENT BELGIE KBC 0878 57 410

BESTELBON

BON DE COMMANDE

ORDER FORM

Delivery other country
inquiry FORWARDING CHARGES

LEVERINGSADRES
ADRESSE DE LIVRAISON

FACTURATIE
FACTURATION

NAAM

Nom

Voornaam

Prénom

Adres

Adresse

Postcode/
Stad

Code postal/ville

Land

Pays

Tel.

BEDRIJF/ENTREPR.

Fax.

BTW-TVA

E-mail

REF. BON DE COMMANDE

€

Mededeling